lunes, 17 de diciembre de 2007

Expandiendo el Compromiso Hipocrático

Aunque en su versión original el Juramento Hipocrático tiene el aroma del mundo antiguo, es un breve texto donde aparecen con claridad los principios bioéticos de beneficencia, no maleficencia , exigencia de integridad moral, y compromiso de privacidad y secreto profesional; y todos estos elementos se dirigen al enfermo, y consolidan una relación de confianza esencial entre médico y paciente que ha durado hasta nuestros días. http://es.wikipedia.org/wiki/Juramento_Hipocr%C3%A1tico

La creación de los sistemas públicos de salud (como esquemas de aseguramiento colectivo de riesgos de enfermar que integran a casi toda la población en la mayoría de países desarrollados), ha hecho posible extender los avances científicos y técnicos de la medicina a una escala impensable anteriormente, pero también han permitido el desarrollo de la propia ciencia y técnica médicas (a través del aporte estable y a gran escala de fondos económicos y de pacientes).

Estos sistemas han alterado profundamente el rol del profesional médico liberal, integrándolo en instituciones y configurando relaciones de empleo; la relación doble de agencia, por la cual el médico tiene que compatibilizar su compromiso hipocrático ante el enfermo individual, con las obligaciones ante el empleador que representa al sujeto social, es una de las situaciones y tensiones nuevas que caracterizan el escenario médico actual.

La moderna medicina no puede entenderse como praxis médica individual y liberal; se necesitan equipos, se trabaja en redes asistenciales, y es inevitable la existencia de esquemas de aseguramiento colectivo; por eso el Compromiso Hipocrático, siendo vigente como exponente de la lealtad principal ante el paciente individual que establece el vínculo de confianza con el médico individual, es insuficiente para comprender y manejar el escenario actual: se precisa expandir este compromiso para incluir a la sociedad y a los sistemas públicos de salud dentro de la obligaciones de la medicina en el mundo moderno.

La Organización Médica Colegial española en 2005 hizo un notable y meritorio avance en la definición de este "nuevo contrato social de los médicos en el SNS"
http://www.cgcom.org/notas_prensa/2005/05_02_16_contrato_social.htm

La semana pasada, su Secretario General, Juan José Rodríguez Sendín, en un "desayuno de Price", situó los retos de modernidad de la OMC en estas mismas coordenadas. Bienvenido sea la senda que nos permita avanzar en el desarrollo de consensos para la profesión médica, que hagan más compatibles los parámetros éticos que la fundamentan, con las condiciones actuales de desarrollo profesional.

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