jueves, 28 de febrero de 2008

En Campaña ... electoral!


Tengo el gusto de incorporar unas reflexiones de mi compañero de trabajo y amigo Luis Angel Oteo, inspiradas en medio de una “tensa” campaña electoral, en la cual los grises están prohibidos, y sólo lo blanco y lo negro campan en el inmenso secarral de ideas del espacio público y publicado... Y dentro de este panorama, la sanidad brilla con luz propia ... por su ausencia!

José Repullo


¡Vibraciones en el SNS!

Luis Ángel Oteo

Ha tocado la campanilla y aquí no se mueve nadie. Qué paz, qué sosiego..., el comienzo de un nuevo nirvana sanitario...,un mundo con armonía..., proclamemos todos juntos (y en unión) a los cuatro vientos los mejores augurios y credenciales para nuestro SNS. La pasión y la esperanza parece que no se amortizan nunca, nos acompañan fielmente en el transcurso de nuestra apacible vida sanitaria.

Hay Dios mío ....no se lo que me pasa y eso es lo que me pasa, que diría Ortega. Qué lío me estoy armando con la sustancia sanitaria de los efusivos programas electorales de los partidos políticos, hoy en épica campaña.


Pero ...

  • ¿ Estamos seguros de que las nuevas generaciones recogerán templadito el legado sanitario que nosotros heredamos?
  • ¿ Estamos seguros donde está la línea de flotación del SNS?.
  • ¿ Estamos seguros de que gobernamos, controlamos o coordinamos alguna función esencial de la cadena de valor del conjunto del sistema?
  • ¿ Estamos seguros de la dosis de ADN-dinosaurio que acompaña inexorablemente a nuestras organizaciones sanitarias?
  • ¿ Estamos seguros de decir algo apropiado sobre la sostenibilidad de la Torre de Babel sanitaria?
  • ¿ Estamos seguros de quién otorga la reputación y/o reconocimiento profesional en el sector sanitario público ..... la autoridad sanitaria , la sociedad civil, el mercado omnipresente, los entes corporativos, .... o cae del cielo?
  • ¿Estamos seguros de como hincarle el diente al ecosistema organizativo y al genoma burocrático de los servicios sanitarios públicos ?

O no estamos seguros de nada...y solamente los necios están seguros de "casi" todo.


miércoles, 20 de febrero de 2008

¿Qué fue antes, el huevo o la tortilla?



Surgió una reflexión en una sobremesa hace unos días. ¿Habremos hecho una reforma sanitaria ejemplar en España?; o más bien habremos narrado como épica de reforma una serie de acontecimientos sobrevenidos al sector sanitario, y en el cual el escaso peso político de la sanidad ha sido ocultado con una retórica reformista...

Un ejemplo: La Ley General de Sanidad, universalizó la asistencia ... cuando ya la Seguridad Social la había generalizado a casi toda la población; ¿no sería que el régimen residual de la beneficencia para pobres era tan incómodo de gestionar por diputaciones y ayuntamientos, que simplemente éstos se lo sacudieron de encima y les dieron cartilla de la Seguridad Social?.

Otro ejemplo: Pasamos de un sistema “Bismarck” de seguridad social financiado por contribuciones de trabajadores, a otro “Beveridge” de sistema nacional de salud financiado por impuestos ... pero ¿no sería más bien que la Seguridad Social se replegó para garantizar las prestaciones “contributivas” y expulsó de su seno a todo lo que no encajaba con este esquema (sanidad y servicios sociales)?.

Podríamos poner otros muchos más. Quizás sea injusto decir que no ha habido un frente reformista con méritos propios. Pero la bajísima prioridad política de la sanidad, ha hecho que ningún gobernante asuma realmente riesgos en promover cambios que signifiquen costes políticos o económicos relevantes.

De hecho, si miramos a fondo la Ley General de Sanidad (1986) y la Ley de Cohesión y Calidad (2003) veremos la escasísima potencialidad regulatoria que conllevan: ¿qué cosas que antes de estas Leyes no se podían hacer ahora se pueden, y qué cosas que antes se podían hacer, ahora no pueden hacerse?.

Por lo tanto parece que nos hemos especializado en aprovechar eventos externos para componer piezas de nuestra reforma sanitaria, y para elaborar una narrativa épica que embellezca nuestro pasivo papel.

Se suele decir que para hacer una tortilla hay que romper huevos. En la reforma sanitaria española parece que por no romper huevos, hemos usado los que se había caído al suelo para hacer nuestra tortilla.

viernes, 1 de febrero de 2008

CASO AGUIRRE - LAMELA


Acabo de publicar una columna de opinión en la revista SISTEMA digital
http://www.fundacionsistema.com/News/ItemDetail.aspx?id=778


Creo que mis opiniones sobre el lamentable caso de las sedaciones en el Hospital Severo Ochoa de Leganés no pueden ser más claras ... en este texto creo que intento expresar la idea de que cuando a las malas intenciones se une la torpeza política, se crea una combinación explosiva ...


Trascribo el primer párrafo ...



EL CASO -AGUIRRE-LAMELA-GÜEMES

En pocas ocasiones se producen más despropósitos en un mismo proceso de decisión política. Una denuncia “anónima” desde marzo de 2005 desencadena una tempestad de movimientos en el eje Esperanza Aguirre – Manuel Lamela (Consejero de Sanidad entonces) que se lleva por delante en un par de años la carrera profesional de un buen puñado de médicos de la sanidad pública y el prestigio de un hospital como el Severo Ochoa de Leganés.